盲腸憩室是后天性假性憩室,臨床上非常少見(jiàn),盲腸憩室炎表現為發(fā)熱,右下腹痛,極其類(lèi)似闌尾炎,因為多被誤診為急性闌尾炎,極少能得到正確的診斷。若處理不當,就會(huì )漏診,引起憩室漏的發(fā)生,給患者造成巨大的痛苦。因其臨床癥狀及體征與闌尾炎十分相似,所以只有在手術(shù)過(guò)程中才能確診。
日前,我院外科收住一位急腹癥患者,患者來(lái)院時(shí)表述右下腹疼痛難忍,體溫達40℃,白細胞升高,極類(lèi)似急性闌尾炎。
因此,外科成濤主任立即為其行急診下“腹腔鏡下腹腔探查術(shù)”,經(jīng)探查發(fā)現闌尾病變與臨床不符,在繼續探查中可見(jiàn)盲腸憩室,憩室周?chē)装Y非常重。于是在腹腔鏡下為其行“盲腸憩室切除術(shù)”。
術(shù)后患者腹痛消失,恢復良好。為此,患者及其家屬對我院醫護人員精湛醫術(shù)和優(yōu)質(zhì)護理表示贊賞。
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1、什么是腹腔鏡下腹腔探查術(shù)?
通過(guò)實(shí)驗室檢查和多種影像診斷技術(shù)檢查難以確診時(shí),腹腔鏡就顯示其獨特的診斷作用,可以彌補實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查的不足。腹腔鏡探查術(shù)并發(fā)癥少、痛苦輕,不僅能直接觀(guān)察正常臟器和病變組織,能在直視下活檢、取得病檢的證據、外科醫師進(jìn)行準確的評估,而且可以輔助治療。對病變確診后者,立即可行手術(shù)治療。大部分代替了既往的剖腹探查術(shù),盡量避免了盲目開(kāi)腹手術(shù)。在診斷方面,應用于腹部外傷等的診斷,可免除不必要的開(kāi)腹探查術(shù)。
2、什么是腹腔鏡薇創(chuàng )手術(shù)?
腹腔鏡在不明原因急腹癥中的臨床應用價(jià)值非常重大。其在急腹癥診斷及治療中具有安全、可靠、薇創(chuàng )的特點(diǎn),尤其在鑒別診斷中具有很高的價(jià)值。腹腔鏡手術(shù)就是我們老百姓常說(shuō)的“打孔”手術(shù)。其實(shí)腹腔鏡不光是用來(lái)手術(shù)的。腹腔鏡在外科領(lǐng)域同時(shí)具備以下三個(gè)特點(diǎn)為:即可以用腹腔鏡來(lái)診斷、治療同時(shí)還有薇創(chuàng )的特點(diǎn)。腹腔鏡幾乎無(wú)孔不入,95%以上的腹部及盆腔各臟器的手術(shù)幾乎均可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡將外科醫生的視線(xiàn)在不用打開(kāi)腹腔的情況下延伸至腹腔內,腹腔鏡下可以清晰放大腹腔內各個(gè)臟器,其表面發(fā)生的各種病變均可以清晰可見(jiàn),并通過(guò)電腦保存所見(jiàn)的影像。下面重點(diǎn)介紹腹腔鏡在腹部外科領(lǐng)域疾病的診斷作用。