多達(dá)84%的成人會(huì)在一生中的某個(gè)時(shí)間出現(xiàn)腰痛。多數(shù)人的腰痛發(fā)作都呈自限性(簡(jiǎn)單說(shuō)就是自己會(huì)好)。腰痛在人的一生中從20歲開(kāi)始就很常見(jiàn)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的絕大多數(shù)患者(>85%)都是存在非特異性腰痛，即沒(méi)有可以確切診斷的基礎(chǔ)疾病，其中許多患者有肌肉骨骼疼痛。大多數(shù)非特異性腰痛患者都可在數(shù)周內(nèi)緩解。

　　急性腰痛

　　指提拉搬抬重物、不當(dāng)姿勢(shì)、腰部外傷等因素下出現(xiàn)的腰痛及活動(dòng)障礙。

　　最簡(jiǎn)單的方案是休息，臥床休息 48小時(shí)。生物力學(xué)研究證明，半 Fowler 臥位(屈髖屈膝側(cè)臥位)并將一枕頭墊于兩腿之間;仰臥位時(shí)，可在兩邊膝蓋下面墊一個(gè)枕頭(半屈膝位)，能明顯解除椎間盤(pán)和神經(jīng)根壓力。

　　不需要長(zhǎng)期臥床。疼痛消失后，就應(yīng)該開(kāi)始腹部和下肢的等長(zhǎng)肌肉收縮練習(xí)。在感覺(jué)舒適的前提下，可以綁腰圍，允許下地行走，但不主張坐，特別是開(kāi)車(chē)。 當(dāng)腰痛影響到睡眠的情況下，可以配合非甾體類(lèi)消炎止痛藥治療(芬必得、英太青等)。傳統(tǒng)的按摩、理療、推拿、拔罐、針灸也是緩解腰痛的有效方法。

　　哪些情況需來(lái)院就診?

　　1.腰痛連著腿痛、腿麻;

　　2.出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木，大小便異常，腳拇指、腳踝翹不起來(lái);

　　3.臥床休息48小時(shí)，腰痛不緩解。

　　以上情況，就需要來(lái)醫(yī)院就診，通常需要做腰椎的核磁共振檢查(MRI)。如果明確是腰椎間盤(pán)突出癥，也不用太擔(dān)心。因?yàn)橛?0%的腰腿痛患者可以通過(guò)綜合保守治療，得到緩解或者治愈。剩下的20%還可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　我院自2014年引進(jìn)椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，是莆田市首家開(kāi)展椎間孔鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該技術(shù)微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)、效佳。是嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的理想選擇。

　　林伯龍

　　中醫(yī)科副主任

　　副主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷系。從事骨科、骨傷科臨床工作，熟練掌握骨折脫位的手法整復(fù)及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)運(yùn)用小針刀、臭氧融核、射頻消融、椎體成形及椎間孔鏡等技術(shù)治療腰腿痛疾病。